予約の手順
診察券、保険証、クレジットカードを準備する
「Webから予約」「QRコードから予約」のどちらかのボタンより、オンライン診療の予約をしてください
※「QRコードから予約」の場合、カメラでQRコードを読み込み、予約ページへ
予約ページで、メールアドレス、または携帯電話番号を入力して送信
※PCで受ける方は、メールアドレス、スマホで受ける方は、携帯電話での登録をお勧めしています
※携帯会社のキャリアメール、末尾がdocomo,ne.jp、 ezweb.ne.jp、 softbank.ne.jpのアドレスはご使用出来ません
予約フォームの有効期限は３時間です
有効時間を過ぎますと、再度QRコードの読み込みからとなります
○予約日時（必須）
ご希望の予約日時を選択
○自由記載欄（必須）
オンライン診療の内容 （例：ニキビの診察でいつもの薬が欲しい）
気になる症状があれば記入
患部の写真は添付ファイルで５点まで送れます
領収書、診断明細書の原本の郵送を希望する方はこちらにご記入ください
その他、気になること、質問等あればご記入ください
○通話方法（必須）ビデオ通話のみ
※事前にzoomアプリのインストールが必要となります
○氏名（必須）
○生年月日（必須）
○電話番号
○郵便番号（必須）
○住所（必須）
○診察券番号（お持ちでしたら入力ください）
○保険証
※保険証は、必ず裏表の写真を撮影しアップロードしてください
※受給者証をお持ちの方はそちらの写真もアップロードしてください
確認が出来ない場合は、全額自費となる場合がございます
○保険証以外の証書
お薬手帳などありましたら、写真をアップロードしてください
○決済方法（必須）
クレジットカード決済のみ、カード情報をご入力ください
○薬局選択
・自由診療の場合は当院からの配送のみとなります
・保険診療の場合、処方箋はいくつかの受け取り方法が選択可能です
<1>当院でのお受け取り（処方箋のみ取りに来る方法）
<2>FAXでご希望の薬局に当院が処方箋を送信（処方箋はご希望の薬局に直接FAXで送付されます）
薬の受け渡し方法、薬の料金の支払い方法については、患者様が直接薬局にご確認頂くことになります
※ファミリー調剤薬局を指定された場合のみ、QRコードからファミリー調剤薬局での服薬指導の予約がお取りいただけます
